携帯品・別送品申告書(日本入国時)

1.搭乗機（船舶）名 例：KE123
2.出発地 例：仁川
3.入国日（年／月／日）
4.氏名　漢字　又は　ローマ字で記入してください
5.住所（日本での滞在先）
6.電話
7.職業
8.生年月日（年／月／日）
9.旅券番号
10.同伴家族
11.該当するほうに印を付けてください。いずれかで「はい」を選択した方は、B面に入国時に携帯して持ち込むものを記入してください。
12.該当するほうに「チェック」印を付けてください。「はい」を選択した方は、別途「支払手段などの携帯輸出・輸入申告書」の提出が必要です。
13.該当するほうに「チェック」印を付けてください。「はい」を選択した方は、入国時に携帯して持ち込むものをB面に記載したこの申告書を2部、税関に提出して、税関の確認を受けてください。 税関の確認を受けた申告書は、別送品を通関する際に必要となりますので大切に保管してください。
14.署名※パスポートと同じ署名を忘れずにご記入ください。